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防风通圣散方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点

时间:2019-10-05  来源:春季养生常识

防风通圣散   表里实热

防风通圣大黄硝

荆芥麻黄栀芍翘

甘桔芎归膏滑石

薄荷芩术力偏饶

表里交攻阳热盛

外科疡毒总能消

药物组成:防风15g大黄15g芒硝15g荆芥15g麻黄15g栀子15g芍药15g连翘15g甘草15g桔梗15g川芎15g当归15g石膏30g滑石30g薄荷叶10g黄芩10g白术15g。

趣味速记方歌歌诀:防风通圣麻硝黄,石芩枝翘桔滑凉;薄荆归芍川术用信阳看癫痫去哪家医院好,姜草解表清下方。

用法:上为粗末,每次10g,加生姜3片,水煎服。或作丸剂,每次6g,日服2次。或作汤剂,按原方比例,水煎服。

功效:疏风解表,泄热通便。

主治:风热壅盛,表里俱实证。憎寒壮热无汗,头目昏眩,目赤睛痛;口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠黏,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力。并治疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤瘾疹等。

方解:君——麻黄、荆芥、防风、薄荷、生姜疏风解表,使外感风邪从汗而解。

臣——大黄、芒硝清热通便,滑石、栀子清热利湿,陕西癫痫病西医治疗医院使里热从二便分消;配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒,以清肺胃之热。如此上下分消,表里并治。

佐——当归、白芍、川芎养血和血,白术、甘草益气和中。

使——甘草甘温,调和诸药。

诸药相合,共奏疏风解表,泄热通便之功。

运用要点:本方为解表泄热攻下的常用方剂,临床应用以憎寒壮热无汗,口苦舌干,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力为辨证要点。

临床案例:李某,男,41岁。暴聋3日,火车鸣笛亦听不见。面赤气粗,目赤眵多。舌绛,中根灰黑燥裂,瑟缩畏寒,神情痴呆。因其耳长春癫痫医院在哪聋,无法回答询问。乃取笔谈方法,患者以点头摇头示有无,得其大略。曾患外感,头如裹,项背强痛,五日不大便,尿若浓茶,滴沥涩痛。恶心口苦,极渴,冷水一喝一大碗,左胁痛,肌肉关节亦痛。五日彻夜不寐,烦躁易怒。诊脉弦实搏指。外有太阳、少阳见证,内有阳明里实见证。盖由风寒郁闭表气,失于疏解,入里化热成实。表里三焦,肺胃肝胆皆被热邪熏灼,上则窍闭,下则便闭,乃选防风通圣丸变汤,加龙胆草、葛根、芦荟,毕开表攻里于一役:透明生石膏粉120g(另包)、荆防、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、赤芍、白术、生栀子、生大黄、黄芩各15g,元明粉40g(另包),滑石30g,桔梗、龙胆草、甘草醒脑开窍能治好癫痫病吗各10g,芦荟12g,葛根60g,葱白5茎,生姜10片,上药,冷水浸泡1小时,急火煮沸10分钟,得汁1200mL,分作4次,每次服药汁300mL送下石膏粉30g、元明粉10g,3小时1次,待汗出、便通,余药弃之不用。

次日,患者一大早跑来门诊,神情激动,言及昨晚8时服药1次,浑身燥热,皮肤如针刺,约20分钟后出畅汗,1小时后腹中雷鸣,但未便。于11时服第2次,午夜1时大便干粪球数粒。随即服第3次,不久睡去。黎明时痛痛快快大便一次,极臭,极热,耳内忽然一下通了窍,今已一点儿也不聋了。(《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》)。

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